新華網天津10月31日電 日前，由國家衛生健康委員會基層衛生健康司與國家衛生健康委衛生發展研究中心聯合編撰的《基層衛生綜合改革典型案例（2025）》正式發布，從“服務模式創新”“家庭醫生簽約服務”“信息化賦能基層”等八個維度確定了46篇入選案例，面向全國推廣優秀的改革實踐。天津市東麗區衛生健康委員會《數智化賦能基層三醫協同改革 推進醫聯體管理體系升級》改革實踐案例被收錄其中。
面對區域內復雜的人口結構和日益增長的健康需求挑戰，東麗區以體制創新、機制創新、技術創新為核心建設思路，依托城市健共體建設，通過數智化賦能，探索了適合自身發展的基層衛生綜合改革之路。
通過創新體制機制，東麗區建立了由東麗醫院、東麗區中醫醫院、婦幼保健計劃生育服務中心、11家社區衛生服務中心以及1家社會辦醫療機構共同組成的東麗區數字健共體，并作為一個整體向天津市醫保局申請開展家庭醫生簽約按人頭總額付費工作，建設“四位一體”運營模式，通過技術創新打造四朵云服務，提升基層醫療機構服務水平，滿足家醫簽約患者多樣化尋醫、用藥、檢驗、檢查需求。同時，將“AI醫生”“AI藥師”“AI健管”“AI智控”等四大智能體部署在區域數字健共體成員單位中，實現東麗區數字健共體向AI健共體全面升級。
通過AI健共體驅動，天津市東麗區基層醫生改革成效顯著，實現了醫保拒付率低于全市平均拒付率、醫療醫保合規提升、基層診療方案質量提升、相關檢查項目的基層年度篩查率提升、糖尿病門特患者健康指標提升、人均醫療費用下降等成效。在AI賦能下，東麗區聯動醫療、醫保、醫藥，在區域構建了嚴格的內部監管機制，對醫療服務過程進行全程監控。同時，通過規范診療行為、控制醫療成本和開展健管管理工作，在提高服務能力和改善患者健康指標的前提下，2024年下半年，東麗區家庭醫生簽約人頭累計總額9.84億元，累計結余金額3902.13萬元，累計結余率為3.97%，醫保支出增幅降低，提高了醫?；鹗褂眯?。（完）